Wat te doen bij een tekenbeet

De procedure die u moet volgen bij een tekenbeet kan aanzienlijk verschillen afhankelijk van de specifieke omstandigheden van het incident. Soms is het voldoende om de parasiet eenvoudig uit de huid te verwijderen en weg te gooien, maar in andere gevallen moet u proberen hem voorzichtig levend uit de huid te halen, hem in een goed afgesloten container te plaatsen, de wond op de beetplaats te behandelen en dan samen met de bewaarde parasiet snel naar een medische instelling te gaan.

Deze verschillen in acties zijn te wijten aan het feit dat het gevaar van een tekenbeet niet in alle situaties hetzelfde is. In regio's die endemisch zijn voor tekenencefalitis of de ziekte van Lyme, moeten mensen er bijvoorbeeld alles aan doen om het risico op ernstige gevolgen van infectie te minimaliseren. Soms is dat behoorlijk lastig, maar elke tijdsinvestering is in dit geval gerechtvaardigd.

Vervolgens bespreken we stap voor stap de tactiek die u moet volgen bij het ontdekken van een vastgehechte teek op het lichaam. Als u de parasiet op de juiste manier en op tijd verwijdert en een aantal preventieve maatregelen uitvoert, zijn de kansen om ernstige complicaties na een tekenbeet tegen te komen, zelfs in de meest ongunstige situatie minimaal...

 

Waarom tekenbeten gevaarlijk zijn en waarom ze speciale aandacht vereisen

De belangrijkste reden waarom aan beten van schapenteek (Ixodes) veel meer belang wordt gehecht dan bijvoorbeeld aan beten van wandluizen, vlooien of muggen, is het vermogen van sommige individuen van deze parasieten om mensen te besmetten met dodelijke ziekten: tekenencefalitis, borreliose, gevlekte koorts en enkele andere.

Tekenencefalitis (TE) wordt beschouwd als de meest gevreesde ziekte, omdat het veel vaker dan alle andere leidt tot invaliditeit (meestal gerelateerd aan psychische stoornissen) en sterfgevallen. Bovendien wordt TE veroorzaakt door een virusinfectie waartegen momenteel geen specifieke medicijnen bestaan en die daardoor moeilijker te behandelen is.

De ziekte van Lyme is bekend vanwege de grote verspreiding over de hele wereld. Bij het niet naleven van de diagnostische en behandelingsregels kan het ook leiden tot invaliditeit en overlijden, maar met een juiste aanpak kan het vrij snel en succesvol worden behandeld.

Om te onthouden

Andere door teken overgedragen infecties (althans in Eurazië) zijn aanzienlijk zeldzamer en sterfgevallen als gevolg hiervan zijn incidenteel. Aan de ene kant worden ze hierdoor als minder belangrijk beschouwd, maar aan de andere kant schuilt juist in het feit dat er minder waarde aan wordt gehecht hun verraderlijkheid. Men zoekt er zelden tijdig een arts voor, er komen vaker medische fouten voor, wat resulteert in een ernstig beloop van deze ziekten en, als gevolg daarvan, complicaties.

Zie ook het artikel Hoe onderscheidt u een encefalitesteek van een gewone (niet-besmettelijke) parasiet.

Het is belangrijk te begrijpen dat een mens in sommige gevallen kan overlijden of voor altijd invalide kan raken door de gevolgen van een tekenbeet, en dat in vrijwel elke regio, zelfs in regio's waar tekenencefalitis niet voorkomt – bijvoorbeeld door de ziekte van Lyme. De kans om helemaal niet besmet te raken of de ziekte mild te doorstaan is groot, maar zelfs een klein risico op levensgevaar rechtvaardigt de nogal omslachtige maatregelen die na een tekenbeet moeten worden genomen.

 

Eerste stap – onmiddellijke verwijdering van de teek

Het is belangrijk te begrijpen dat als de teek nog niet heeft gebeten, maar slechts over het lichaam kruipt op zoek naar een plek om zich vast te hechten, u hem eenvoudig kunt wegvegen. Dit is niet gevaarlijk en leidt niet tot besmetting. Het gevaar schuilt juist in de tekenbeet, dat wil zeggen wanneer de huid wordt beschadigd en de teek bloed zuigt.

Het is ook mogelijk dat u de teek ontdekt op het moment dat hij de huid doorboort – wanneer hij formeel al heeft gebeten, maar nog niet heeft vastgezogen. Er is een korte periode waarin het monddeel van de parasiet zich wel in de huid bevindt, maar nog geen speeksel in de wond afgeeft. Besmetting heeft dan nog niet plaatsgevonden.

In de praktijk is het echter onmogelijk om te weten of de teek al geïnfecteerd speeksel in de wond heeft afgegeven, en gissen in zo'n situatie heeft geen zin. Daarom wordt aangeraden om ervan uit te gaan dat als de teek de huid al heeft doorboord, hij de infectie heel goed kan hebben overgedragen.

Om te onthouden

Sommige specialisten zijn van mening dat het risico op besmetting kleiner is als een teek die besmet is met encefalitis binnen de eerste 24 uur na het vastzuigen wordt verwijderd, en sterk toeneemt als de parasiet langer dan 48 uur in de huid heeft gezeten. Deze gegevens zijn niet onlogisch, omdat de intensiteit van de voeding en de uitwisseling van vloeistoffen tussen parasiet en gastheer juist halverwege de aanhechtingsperiode toeneemt.

Als een teek eenmaal heeft vastgezogen, is het zonder enige handigheid niet eenvoudig om hem te verwijderen. Bepaalde moeilijkheden hebben te maken met verschillende factoren:

1. Teken kunnen zich zeer stevig vasthechten in de huid van de gastheer (zie meer details hoe een teek bijt en wat er dan gebeurt). De parasiet spreidt de huid op de bijtplaats met zijn kaken, en bij veel soorten wordt rond de snuit (die veel weerhaken heeft) een cementachtige omhulling gevormd van gestold speeksel, die de parasiet zeer stevig fixeert. Als gevolg hiervan is het vaak gemakkelijker om het lichaam van de teek te scheuren dan zijn monddelen van de huid te trekken. Dit mag echter niet gebeuren – de parasiet moet in zijn geheel worden verwijderd;
2. Bij het verwijderen van een teek mag u het lichaam niet samendrukken, doorboren of uitrekken, omdat de parasiet bij al dergelijke handelingen extra porties speeksel (mogelijk besmet) in de wond afgeeft.

Hieronder op de foto's is de zuigsnuit van de teek te zien, bedekt met weerhaken:

In veel gevallen is een bijkomende factor die het verwijderen van een teek bemoeilijkt de angst van de persoon zelf voor deze procedure. In de praktijk kunnen veel mensen vanwege onervarenheid een half uur de tijd nemen om zich hierop voor te bereiden, smeren ze de parasiet in met olie, proberen ze hem weg te branden met alcohol, enzovoort. En al die tijd blijft de bloedzuiger zijn speeksel onder de huid afscheiden, mogelijk samen met infectieuze agentia.

Daarom is de eerste regel: snelheid is cruciaal bij het verwijderen van een teek. Als u moet kiezen tussen het in een seconde verwijderen van een teek met een pincet en het insmeren van de parasiet met kerosine en vervolgens twee uur wachten tot hij eindelijk stikt en vanzelf loslaat (wat trouwens niet zal gebeuren), kunt u hem beter gewoon verwijderen.

Dat is precies wat ervaren toeristen, vissers en jagers doen. Wanneer een ervaren persoon een vastgezogen teek ziet, grijpt hij deze onmiddellijk met zijn nagels onder het lijfje, vlak bij de huid, en trekt hem eruit. Als daarbij de kop in de huid achterblijft, wordt deze er meteen uitgehaald met een naald, als een splinter.

Het verwijderen van de teek duurt 2-3 seconden, het verwijderen van de kop uit de huid duurt nog een minuut. De kop blijft zeer zelden in de huid achter – in één geval op een paar honderd beten, en als dat gebeurt, vormt deze geen infectiegevaar meer, omdat alle klieren die geïnfecteerde vloeistoffen afscheiden, in het afgescheurde lijfje van de parasiet achterblijven.

Om te onthouden

Deels vanwege de zeldzaamheid van het afscheuren van de kop vinden veel jagers het niet de moeite waard om speciale tekenverwijderaars te kopen en bij zich te dragen. Als een ervaren persoon in één seizoen door 10-15 teken wordt gebeten, kan hij in de loop van enkele jaren één keer de situatie meemaken dat de kop van de parasiet in de huid achterblijft. Deze situatie is qua gevaar identiek aan het binnendringen van een splinter onder de huid.

Voor iemand die voor de eerste of tweede keer in zijn leven met een teek wordt geconfronteerd, is het beter om de vastgezogen parasiet te verwijderen met behulp van speciale hulpmiddelen. Dergelijke hulpmiddelen zijn niet bedoeld om te trekken, maar om de parasiet los te draaien – tijdens het draaien van de gnathosoma verzwakt namelijk de bevestiging van de monddelen in de cementhuls, waarna de bloedzuiger niet eens meer getrokken hoeft te worden, omdat hij vanzelf loslaat.

Tot dergelijke draaiende hulpmiddelen behoren:

• Haakextractoren zoals Tick Twister, Trixie Tick Remover en soortgelijke. Ze zijn heel eenvoudig, niet duur en gemakkelijk in gebruik;
• Tekenverwijderaars in de vorm van speciale pincetten;
• Een extractor in de vorm van een lepel, met op de 'schep' een kleine gleuf waarmee de teek wordt vastgepakt om deze vervolgens los te draaien.
• Speciale lasso-handgrepen, waarbij een lusje van visdraad over de teek wordt geworpen, wordt aangetrokken en vervolgens wordt de parasiet met een draaiende beweging losgedraaid.
• Handgrepen met pincetten aan het uiteinde, waarbij de pincet bij indrukken van het kapje opengaat en bij loslaten sluit. De teek wordt met de pincet vastgepakt en rondgedraaid.
• Platte draaiers in de vorm van een sleutel, handig om in een portemonnee te dragen, maar minder handig om parasieten te verwijderen dan haakjes.

Ook een eenvoudige tekentrekker kunt u zelf maken – thuis of in de natuur. Een platte houten stok met een wigvormige sleuf aan het uiteinde maakt het bijvoorbeeld mogelijk om de parasiet effectief los te draaien, vergelijkbaar met in de fabriek geproduceerde tekentrekkers.

Het verwijderen van de teek gebeurt als volgt:

1. De extractor wordt met de inkeping onder de teek geschoven en ertegenaan gedrukt, zodat de randen van de inkeping strak tegen het lichaam van de parasiet aanliggen en deze vastzetten;
2. U begint het apparaat in een willekeurige richting rond de as van het lichaam van de parasiet te draaien (het maakt niet uit in welke richting u de teek draait – met de klok mee of tegen de klok in). Uiteindelijk begint de teek samen met de draaier mee te draaien;
3. Na 2-3 omwentelingen valt de parasiet er meestal vanzelf uit. Als dit niet gebeurt, kunt u nog 2-3 omwentelingen in dezelfde richting maken en proberen het gereedschap rustig en licht omhoog te trekken. Als de parasiet niet loskomt, herhaalt u de procedure opnieuw: u draait 2-3 volledige omwentelingen en trekt vervolgens voorzichtig.

Om te onthouden

Zowel thuis als in de natuur is het handig om een gewone draad te gebruiken – hier maakt u een lus en werpt deze over de kop van de teek onder zijn lichaam. Vervolgens wordt de lus precies om de kop getrokken op de plek waar het lichaam van de parasiet de huid raakt. Daarna wikkelt u de uiteinden van de draad om elkaar heen met wrijvende bewegingen van uw vingers. Op een gegeven moment begint het lichaam van de teek mee te draaien en na enkele omwentelingen valt het uit de huid.

Als u helemaal geen hulpmiddelen bij de hand heeft, kunt u de bloedzuiger met uw vingernagels onder het lichaam pakken, proberen de kop samen te drukken (zonder het lichaam zelf samen te drukken), draaiende bewegingen maken in beide richtingen om de hechting van de zuigsnuit los te maken, en deze vervolgens soepel uit de huid trekken.

Wat u niet mag doen bij het verwijderen van een teek:

1. U mag het lichaam van de vastzittende parasiet niet samendrukken, noch met gereedschap noch met uw vingers. Door druk worden extra porties speeksel in de wond geperst, wat ongewenst is;
2. U mag de teek niet lang in de huid laten zitten – hoe langer de parasiet bloed zuigt, hoe groter het risico op infectie voor de mens;
3. U mag de teek niet met olie overgieten, verbranden, of er kompressen met kerosine of insectenwerend middel op aanbrengen in de hoop dat hij zichzelf losmaakt. Hij zal zich niet losmaken: hij zal zich ofwel over enkele dagen volledig volzuigen en pas dan loslaten, ofwel direct in de huid sterven. In het laatste geval moet u hem alsnog verwijderen, maar dan dood.

Als er bij het verwijderen toch monddelen van de bloedzuiger in de huid achterblijven (ze zien eruit als een klein zwart puntje in het midden van de wond), kunt u ze vrij eenvoudig verwijderen met een gewone naald of een nagelschaartje – net zoals u een splinter verwijdert.

 

Wat u met de parasiet moet doen direct na verwijdering

Na het verwijderen van de teek uit de huid worden verdere acties bepaald door het risico op tekeninfectie:

1. Als bekend is dat de regio niet endemisch is voor tekenencefalitis en de ziekte van Lyme, wordt de teek meestal weggegooid;
2. Als het gebied endemisch is voor tekenencefalitis (TE), maar de gebeten persoon een vaccinatie tegen tekenencefalitis heeft, wordt de teek opnieuw weggegooid. Als er geen vaccinatie is, wordt de parasiet bewaard voor latere analyse.

Er wordt in de eerste plaats rekening gehouden met het risico op tekenencefalitis. Het onderzoek van de teek op besmetting met Borrelia wordt niet altijd uitgevoerd (hoewel het nuttig is) – spoedprofylaxe voor borreliose wordt niet toegepast, en de ziekte zelf is, indien ze zich ontwikkelt, relatief gemakkelijk te behandelen (het is alleen belangrijk om uw welzijn in de gaten te houden om de alarmerende symptomen tijdig te herkennen, waarover later meer).

Zie ook meer details over borreliose-teken en de gevolgen van hun beten.

Om te onthouden

U kunt de teek laten onderzoeken op besmetting met de ziekteverwekkers van de ziekte van Lyme voor uw eigen gemoedsrust – als de ziekteverwekker niet wordt aangetroffen, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als u de teek moet bewaren, plaatst u deze in een goed afsluitbare container, doet u er een vochtig watje in en sluit u deze zorgvuldig af. Het verdient de voorkeur dat de parasiet levend en onbeschadigd is, maar zelfs als deze bij het verwijderen is platgedrukt of gescheurd, moeten de resten ook worden bewaard – deze zijn nog steeds geschikt voor analyse.

Breng de teek vervolgens zo snel mogelijk naar het laboratorium voor onderzoek. Daar kan worden vastgesteld of de parasiet besmet is met een infectie.

 

De volgende stap is een goede desinfectie van het wondje

Direct na het verwijderen van de teek moet de beetplaats worden behandeld met een antiseptische oplossing – bijvoorbeeld een alcoholische jodiumoplossing, 'briljantgroen', waterstofperoxide, miramistine of chloorhexidine (in het uiterste geval gewoon alcohol of wodka). Dit voorkomt geen besmetting met een tekeninfectie, maar beschermt wel tegen secundaire infectie door bacteriën die op de huid kunnen zitten en in het wondje kunnen komen.

Het is niet nodig om verband aan te brengen of de beetplaats af te plakken met een pleister. De wond bloedt bijna nooit, maar kan wel erg jeuken en kriebelen. Als de teek zich heeft volgezogen, zichzelf heeft losgemaakt en is weggekropen, heeft het wondje in de vorm van een puntje op de plaats van de huidpunctie een kenmerkend uiterlijk, waardoor een tekenbeet gemakkelijk te onderscheiden is van bijvoorbeeld een muggenbeet.

Probeer niet om wondvocht of bloed uit het wondje te persen – dit helpt niet om een infectie te verwijderen als die erin is terechtgekomen, maar bevordert alleen de snelle verspreiding van ziekteverwekkers naar de omliggende weefsels. Ook moet u de beetplaats niet dichtschroeien of openkrabben om er antisepticum in te gieten.

Als er op de beetplaats een rode vlek ontstaat die veel pijn doet of jeukt – worden meestal pijnstillende zalven gebruikt (Menovazan, Lidocaïne, Fenistil-gel). Bij het optreden van huiduitslag en tekenen van allergie, wordt de huid behandeld met Advantan en krijgt de patiënt Suprastin (in zeldzame gevallen kan ziekenhuisopname nodig zijn, vooral als een kind tekenen van netelroos vertoont).

Dus, eerste medische hulp bij een tekenbeet omvat niet het innemen van krachtige antivirale middelen of antibiotica. Na het verlenen van eerste hulp is er geen speciale verzorging van de wond nodig: u kunt zich wassen, u kunt de beetplek nat maken met water en in de zon houden — dit heeft geen invloed op de toestand van het slachtoffer.

 

Onderzoek van de teek op besmetting met een infectie

Het is zinvol om de teek te laten onderzoeken op een infectie, al was het maar om bij een negatief resultaat alle zorgen over het besmettingsrisico weg te nemen. Maar zelfs als de teek besmet was, betekent dat nog niet dat de gebeten persoon zeker ziek wordt – een positief testresultaat is dus geen reden om met een behandeling te beginnen.

Het onderzoek van de teek op besmetting met het tekenencefalitisvirus wordt uitgevoerd in microbiologische laboratoria van verschillende ziekenhuizen en poliklinieken, en ook in commerciële laboratoria. In elke stad kunt u bij de inlichtingendienst of via het alarmnummer van de Spoedeisende Hulp het adres van een dergelijk laboratorium te weten komen.

Het onderzoek van de teek duurt gewoonlijk 2-3 dagen en kost ongeveer 5-7 €. Het onderzoek wordt uitgevoerd als de teek uiterlijk op de derde dag na de beet is aangeleverd.

De teek hoeft voor het onderzoek niet ingevroren, in alcohol bewaard of gevoed te worden. Doe hem in een luchtdicht afsluitbare container met een stukje vochtig watje.

Als de beet in een endemisch gebied heeft plaatsgevonden en de medische instelling medicijnen heeft voor spoedprofylaxe van tekenencefalitis, dan zal het slachtoffer deze waarschijnlijk meteen krijgen – voor het geval de teek toch encefalitis heeft.

Om te onthouden

Noodprofylaxe van tekenencefalitis door toediening van immunoglobuline is alleen effectief in de eerste 4 dagen na de beet. Na deze periode is de procedure niet langer zinvol.

Als de teek volgens het onderzoeksresultaat drager is van het tekenencefalitisvirus, dan moet u de toestand van het slachtoffer minstens een maand zorgvuldig in de gaten houden. Bovendien moet u 2 weken na de beet bloed laten testen op antilichamen tegen het tekenencefalitisvirus. Vroeger dan 10 dagen testen heeft geen zin, omdat de uitslag gegarandeerd negatief zal zijn (de antilichamen hebben zich nog niet in voldoende concentratie gevormd).

 

Spoedprofylaxe van tekenencefalitis

Spoedprofylaxe van tekenencefalitis bestaat uit het toedienen van serum met antilichamen tegen het virus dat de ziekte veroorzaakt. Deze antilichamen (immunoglobulinen, oftewel gammaglobulinen) binden de virusdeeltjes en voorkomen dat ze zich verspreiden en vermenigvuldigen in het lichaam. Als deze profylaxe wordt uitgevoerd voordat de actieve vermenigvuldiging van virussen begint, zal de ziekte zich niet ontwikkelen.

Om te onthouden

Het is echter vermeldenswaard dat de effectiviteit van dergelijke preventieve maatregelen niet is bewezen met de methoden van de moderne evidence-based geneeskunde in het Westen. Dienovereenkomstig wordt een dergelijke profylaxe van tekenencefalitis niet uitgevoerd in Europa of de VS. In Rusland worden immunoglobulinepreparaten tegen tekenencefalitis als effectief beschouwd en wordt de methode van noodprofylaxe toegepast in alle regio's die endemisch zijn voor deze ziekte.

De belangrijkste vereiste voor een dergelijke profylaxe is dat deze binnen de eerste 4 dagen na de beet wordt uitgevoerd. Er wordt aangenomen dat de effectiviteit ervan de eerste 2 dagen maximaal is, op de 3e en 4e dag al aanzienlijk lager, en vanaf de 5e dag is het zinloos om het toe te dienen.

Alle immunoglobulinepreparaten voor noodprofylaxe van tekenencefalitis worden in Rusland geproduceerd, het meest gebruikelijk is het serum van Microgen. Een verpakking ervan kost ongeveer 65-70 € voor 10 ampullen van 1 ml. De hoeveelheid van het preparaat wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht: per 10 kg lichaamsgewicht 1 ml middel. Dienovereenkomstig kan de geschatte prijs van de injectie worden berekend (de procedures zelf, exclusief de kosten van immunoglobuline, zijn in poliklinieken gratis of kosten een symbolisch bedrag).

Injecties van immunoglobuline tegen tekenencefalitis worden niet toegediend tijdens zwangerschap en borstvoeding.

 

Enkele woorden over middelen voor zelfprofylaxe van tekenencefalitis

In tegenstelling tot een wijdverbreide misvatting is zelfprofylaxe van tekenencefalitis met behulp van tabletten of kruidengeneeskunde na een beet niet mogelijk. Dit komt doordat er tegenwoordig geen effectieve middelen voor dergelijke bescherming bestaan, en de middelen die in de handel verkrijgbaar zijn, zijn ofwel placebopreparaten ofwel preparaten met niet-bewezen effectiviteit.

Een voorbeeld van een nutteloos preparaat is Anaferon, een algemeen bekend homeopathisch middel dat geen componenten bevat die de ontwikkeling van de infectie op enigerlei wijze kunnen beïnvloeden.

Preparaten met niet-bewezen effectiviteit zijn jodantipyrine en Remantadine. Hun vermogen om de ontwikkeling van tekenencefalitis te onderdrukken is niet bevestigd door evidence-based geneeskunde (wat er echter niet aan in de weg staat dat een groot aantal artsen deze middelen als profylaxe voorschrijft).

Andere preparaten die in de handel worden gepositioneerd als antiviraal of immunomodulerend (bijv. Reaferon-Lipint, Cycloferon) hebben ook geen invloed op de ontwikkeling van de ziekte.

Om te onthouden

Evenzo wordt er geen zelfstandige profylaxe van de ziekte van Lyme uitgevoerd. De ziekte van Lyme zelf wordt succesvol behandeld met relatief goedkope, toegankelijke en veilige antibiotica (het eerstelijnsmedicijn is doxycycline). Theoretisch zouden antibiotica ook voor profylaxe kunnen worden gebruikt, maar in de praktijk zouden ze bijna alle gebeten personen moeten worden toegediend vanwege het wijde verspreidingsgebied van de Borrelia-bacteriën, terwijl de werkelijke frequentie van infecties laag is en ongeveer vergelijkbaar met de frequentie van bijwerkingen van het antibioticum zelf. Met andere woorden, het is eenvoudiger en veiliger om geen medicamenteuze profylaxe uit te voeren, maar de ziekte van Lyme pas te behandelen wanneer deze zich ontwikkelt (wat wordt vastgesteld aan de hand van de resultaten van een bloedtest op de ziekte van Lyme).

 

Observatie van de toestand van het slachtoffer na een tekenbeet: waar u op moet letten

Ongeacht of er een spoedprofylaxe tegen tekenencefalitis is uitgevoerd, en ongeacht de regio waar de beet heeft plaatsgevonden en of de persoon een vaccinatie tegen encefalitis heeft gehad, moet u na een tekenbeet de toestand van het slachtoffer gedurende ten minste een maand zorgvuldig in de gaten houden en bij het optreden van ziektesymptomen onmiddellijk een arts raadplegen.

Om te onthouden

Een teek kan een persoon met verschillende infecties besmetten, dus een vaccinatie tegen tekenencefalitis biedt geen volledige bescherming.

Gemiddeld bedraagt de incubatietijd van tekenencefalitis en de ziekte van Lyme 1-2 weken, maar kan soms oplopen tot enkele maanden. Als het slachtoffer gedurende deze tijd een verslechtering van zijn gezondheid ervaart of de onderstaande symptomen vertoont, is dat een reden om zo snel mogelijk een arts te raadplegen voor een snelle diagnose. Tot de zorgwekkende symptomen na een tekenbeet behoren:

• Koorts met een temperatuurstijging tot 38-39°C;
• Hoofdpijn en spierpijn;
• Stuipen, bewustzijnsverlies, coördinatiestoornissen (dit zijn vaak tekenen van encefalitis);
• Het verschijnen van migrerend erytheem — een grote rode, steeds groter wordende ring op de huid rond de beetplek (dit is het meest kenmerkende teken van de ziekte van Lyme);
• Misselijkheid;
• Uitgebreide weefselzwelling en/of hevige plotselinge pijn op de beetplek, zelfs als er geen sporen van de beet meer zijn.

Als een van deze symptomen optreedt, moet u zo snel mogelijk een arts-specialist in infectieziekten raadplegen. Alleen een tijdig gestarte behandeling bij alle tekeninfecties kan de dreiging van ernstige gevolgen voorkomen.

Houd er rekening mee dat als de bijtplaats opzwelt en rood wordt direct na het verwijderen van de teek, dit nog niet wijst op een infectie, maar alleen te maken heeft met huidbeschadiging en een natuurlijke reactie van het lichaam op het binnendringen van het speeksel van de parasiet. Een van de tekenen van infectie is dat de bult langer dan 4 dagen aanhoudt met ontwikkeling van gegeneraliseerde symptomen.

Evenzo, als u direct (op dezelfde dag) na de beet hoofdpijn heeft, of pijn in het been of de arm waar de parasiet heeft gebeten, dan is dat waarschijnlijk niet gerelateerd aan een infectie. Voor de ontwikkeling en manifestatie ervan zijn minimaal enkele dagen nodig, en de symptomen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk.

Zelfs als uit analyse van de teek blijkt dat deze besmet is met een infectie, is de kans op het ontwikkelen van de ziekte bij de mens klein. Volgens statistieken wordt gemiddeld 2-6% van de gebeten personen ziek, zelfs na beten van besmette teken.

Niettemin kan het begin van de ziekte al in de incubatieperiode worden gediagnosticeerd. Hiervoor moet u een bloedonderzoek laten doen naar tekenencefalitis en borreliose. Bij immunoanalyse worden in het bloed antilichamen tegen de veroorzakers van de betreffende ziekten aangetoond.

Zoals hierboven opgemerkt, is een dergelijke analyse pas zinvol vanaf 10 dagen na de beet. Op de 14e dag na het incident is het zinvol om bloed te laten testen op antilichamen tegen het tekenencefalitisvirus, en na 20 dagen op antilichamen tegen Borrelia. Als een van beide ziekten wordt bevestigd, schrijft de arts een behandeling voor nog voordat er duidelijke symptomen optreden.

 

Voorkomen van tekenbeten

Het is eenvoudiger om een tekenbeet te voorkomen dan om vervolgens van ziekenhuis naar ziekenhuis te rennen en zich zorgen te maken over een mogelijke besmetting. Alle moeilijkheden van dergelijke bescherming tegen aanvallen van bloedzuigers zijn voornamelijk organisatorisch en vereisen geen speciale kennis of vaardigheden.

Wanneer u een gebied betreedt waar u teken kunt tegenkomen, moet u zich zodanig kleden dat een zo groot mogelijk deel van het lichaam bedekt is met kleding, ook al is die niet dik (een teek kan niet door kleding bijten – zelfs niet door dunne panty's). Draag sokken, stop uw broek in de sokken en uw overhemd in de broek. In dat geval zou de parasiet, die aan de broekspijp vastzit, tot aan de hals moeten kruipen om onder de kleding te komen. Kies zelf lichte kleding, waarop een dergelijke 'passagier' gemakkelijk te zien is en op tijd verwijderd kan worden.

Het is ook nuttig om insectenwerende middelen op basis van pyrethroïden en DEET te gebruiken. Veel van dergelijke middelen zijn ook geschikt voor kinderen.

In de natuur moeten deelnemers in groepen elkaar elke 2-3 uur controleren en aangetroffen teken verwijderen. Besteed daarbij speciale aandacht aan de plaatsen waar parasieten zich het vaakst vasthechten: de buik, oksels, liezen, kin en achter de oren.

Om te onthouden

Als de teek pas begint met zuigen, of nog over de huid kruipt op zoek naar een plek om zich vast te bijten, is hij klein en onopvallend vanwege zijn geringe formaat. Ook een vastgehechte kleine larve is niet altijd eenvoudig te ontdekken – hij kan op een papilloma lijken, en zelfs bij nauwkeurige inspectie kunt u hem over het hoofd zien. Op dezelfde manier is het moeilijk om een teek in het haar te vinden als deze op het hoofd is gekropen.

Wanneer u de natuur ingaat in een regio die endemisch is voor tekenencefalitis, is het allereerst noodzakelijk om u te laten vaccineren tegen tekenencefalitis. Zelfs als een teek u dan bijt, is dit aanzienlijk minder gevaarlijk: u zult geen encefalitis krijgen, en als u het toch krijgt (wat met een vaccinatie uiterst zeldzaam is), zal de ziekte mild verlopen en zonder complicaties.

Met een vaccinatie kunt u zich echter niet beschermen tegen de ziekte van Lyme – er is geen specifiek vaccin tegen borreliose ontwikkeld.

Ten slotte bieden sommige verzekeringsmaatschappijen tegenwoordig een verzekering aan voor het geval van een tekenbeet. Een verzekeringspakket voor één persoon kost ongeveer 5 tot 8 €, en het verzekerde bedrag dekt het onderzoek van de teek op encefalitis en borreliose, bloedonderzoek van de gebetene en de volledige behandeling van de ziekte.

 

Nuttige video over eerste hulp bij een tekenbeet

 

Wat te doen als een kind door een teek is gebeten