Eerste hulp bij een wespensteek

Bij een wespesteek moet u het slachtoffer altijd eerste hulp verlenen, ook al lijkt het voorval voor de getroffene alledaags en onbeduidend. Voor dergelijke 'dapperen' zijn er verschillende redenen die aantonen dat, zo niet volledige eerste hulp, dan toch op zijn minst een minimale behandeling van de steek noodzakelijk is.

• Wespengif veroorzaakt altijd scherpe pijn, die zich geleidelijk verspreidt in de weefsels rond de steekplaats. Waarom zou u lang ongemak verdragen als er eenvoudige en effectieve methoden zijn om pijn in dergelijke situaties te verlichten?
• De zwelling die bijna altijd na een steek optreedt, kan soms zeer snel in omvang toenemen. En als u niets doet, kan de getroffen arm of bijvoorbeeld het been bijna anderhalf keer zo dik worden als normaal. De pijn door zo'n sterke zwelling zal ook navenant zijn. Stelt u zich nu voor dat een wesp u in de keel of nek steekt... Is het dan verstandig om alles op zijn beloop te laten en af te wachten of de zwelling de luchtwegen afsluit of niet?
• Het gif van een wesp, vooral bij meervoudige steken, kan in sommige gevallen een algemene intoxicatie van het lichaam veroorzaken, gepaard gaand met hoofdpijn, misselijkheid, spijsverteringsstoornissen, algemene opwinding, verhoging van de lichaamstemperatuur en kortademigheid. Dergelijke toestanden zijn ook zeer gevaarlijk.
• In sommige gevallen begint zich na een wespensteek een allergische reactie te ontwikkelen, die soms in zeer ernstige vorm verloopt, en bij een hoge gevoeligheid van de gestoken persoon zelfs kan leiden tot anafylactische shock en daaropvolgende dood.

De bovenstaande redenen zijn waarschijnlijk voldoende om duidelijk te begrijpen: als iemand door een wesp is gestoken, is het zeer wenselijk om hem op zijn minst minimale eerste hulp te verlenen, en daarna het algemene welzijn nauwlettend in de gaten te houden, vooral gedurende het eerste uur.

Om te onthouden

De zogenaamde wegwespen hebben een van de meest pijnlijke steken onder insecten in het algemeen (alleen de tropische kogelmier heeft een pijnlijkere steek). En de grootste vertegenwoordigers van de wespachtigen – de enorme Japanse reuzenhoornaars – doden volgens de statistieken jaarlijks enkele tientallen mensen in Japan met hun steken. De doodsoorzaak van slachtoffers van deze insecten is ten eerste allergie en anafylactische shock, en ten tweede intoxicatie van het lichaam in het geval van een aanval door een groot aantal hoornaars.

Dus tijdig verleende eerste hulp bij een wespensteek kan veel problemen voorkomen: de pijn op de plaats van de steek verminderen, bijdragen aan het sneller verdwijnen van de zwelling (of deze helemaal voorkomen), en ook de symptomen van een allergische reactie verminderen. Daarom is het raadzaam om het slachtoffer al in de eerste minuten na de wespensteek hulp te bieden.

Recensie

„Toen ik kind was, werd ik vaak gestoken door wespen, maar toen ik naar de stad verhuisde, heeft me tot mijn 25e waarschijnlijk geen enkele wesp meer gestoken. Er was geen aanleiding. Onlangs werd ik gestoken toen we met het hele gezin gingen picknicken. Ik had niet verwacht dat het zo erg zou zijn. Ik werd in mijn wang gestoken, ik begrijp nog steeds niet wat ze daar deed. Mijn wang zwol op, beide ogen werden zo dik dat ze volledig dichtgingen, de pijn was ondraaglijk, het bonsde in mijn hoofd. Bovendien wist ik de wesp dood te slaan – een gewone, geen hoornaar. We begonnen waterflessen op de plek te leggen, mijn vrouw smeerde er wat zalf op, maar het hielp niets. Mijn neus kon helemaal niet meer ademen, maar de zwelling bereikte mijn keel niet. Ik zat daar maar, zag niets, ademde door mijn mond, mijn hoofd barstte. Mijn vrouw belde mijn schoonvader, die met zijn broer kwam, ze brachten ons met de auto's, mij naar de EHBO-post. De dokter gaf me een injectie tegen allergieën en zei dat ik antihistaminetabletten moest nemen. Kortom, het werd een ongeplande ziektedag – pas na drie dagen gingen mijn ogen weer open.”

Oleg, Kazan

 

Handelingen in de eerste minuten na de steek

Waarschijnlijk is het eerste wat u direct na de steek moet doen, controleren of u daadwerkelijk door een wesp bent gestoken en niet door een bij: sommige belangrijke aspecten van de eerste hulp na een aanval door deze insecten verschillen aanzienlijk. Als u bijvoorbeeld door een wesp bent gestoken, moet u geen kostbare tijd verspillen aan het zoeken naar een angel – in tegenstelling tot een bij laat een wesp zijn angel nooit in de huid achter.

De taak van de beginfase van de eerste hulp bij een wespensteek is het maximaliseren van de vermindering van de hoeveelheid insectengif die onder de huid op de plaats van de steek is geïnjecteerd. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan.

Probeer allereerst zoveel mogelijk gif uit de steekplaats te zuigen: u kunt hier maximaal 1 minuut aan besteden, omdat de huid rond de prikplaats doorgaans zeer snel samentrekt en verdere pogingen niet meer effectief zullen zijn. U hoeft niet bang te zijn dat u wespenvergif in uw mond krijgt – hier kan het geen kwaad, het is alleen belangrijk om het niet door te slikken, maar uit te spugen.

Er is ook een min of meer effectieve manier om het gif van het insect gedeeltelijk te neutraliseren. Het gif van een wesp heeft een alkalische reactie, dus zuren zijn de neutralisatoren. Om de hoeveelheid actieve gif in de wond te verminderen, kunt u er een minuut lang een watje op leggen dat is bevochtigd met 9% azijn, een schijfje citroen, een stukje appel of sinaasappel.

In sommige gevallen branden bijzonder dappere slachtoffers de wespensteek dicht met een uitgeblazen lucifer, sigaret of een heet sinteltje. Gewoonlijk wordt het toepassen van hitte beschouwd als een eerstehulpmethode bij slangenbeten en beten van sommige giftige spinnen, dat wil zeggen wanneer er een reële levensbedreiging is. Door het dichtbranden worden de gifstoffen die zich dicht bij het huidoppervlak bevinden, afgebroken en kunnen ze eenvoudigweg geen schade meer aanrichten.

Zulke eerste hulp zal natuurlijk ook een zeker effect hebben bij een wespensteek, maar u moet duidelijk begrijpen dat deze methode ten eerste erg pijnlijk is (soms zelfs pijnlijker dan de steek zelf) en ten tweede kan het litteken van de brandwond een leven lang blijven bestaan. Waarschijnlijk is het enige geval waarin het zin heeft om deze hulp toe te passen, wanneer het slachtoffer van tevoren weet dat hij/zij een zeer sterke insectenallergie heeft, maar geen speciale adrenaline-injector bij zich heeft.

Naast alle bovengenoemde handelingen kunt u in de beginfase van de eerste hulp een soort kompres van natte suiker op de wond leggen, dat ook het gif uit de wond zal trekken.

Belangrijk!

Probeer bij het verlenen van eerste hulp in geen geval het gif uit de wond te persen. Door deze druk op de steekplaats ontstaat er een versterkte bloedcirculatie en, als gevolg daarvan, een snellere verspreiding van het gif door het lichaam.

Verdere stappen bij eerste hulp na een wespensteek moeten gericht zijn op het voorkomen dat het gif snel in de bloedbaan terechtkomt, het verminderen van de kans op een ernstige allergische reactie en het bestrijden van symptomen van intoxicatie. Om de verspreiding van het gif te vertragen en de zwelling op de plaats van de steek te verminderen, moet u bijvoorbeeld zo lang mogelijk een koud kompres houden – dit kan een stuk ijs, bevroren vlees of een fles koud water zijn. Onder het koude kompres kan zich het eerder genoemde stuk natte suiker bevinden, waarvan de hypertone oplossing bovendien het gif uit de wond zal trekken.

 

Wat u meteen moet doen om een allergie te voorkomen

Meestal kan een mens niet van tevoren absoluut zeker weten dat hij geen allergische reactie op een wespensteek zal krijgen. De gevoeligheid voor het gif hangt niet af van de algemene gezondheidstoestand en de fysieke conditie van het lichaam, en kan met evenveel kans optreden bij mannen, vrouwen en kinderen. Daarom moet eerste hulp bij een wespensteek altijd een aantal handelingen omvatten die gericht zijn op het voorkomen van een allergie – zelfs bij slachtoffers die nog nooit eerder een dergelijke reactie van hun lichaam hebben meegemaakt.

Het eenvoudigste is om, nadat er al een koud kompres op de steekplaats is gelegd, een tablet Suprastin, Dimedrol of Tavegil naar keuze in te nemen. Soms voorkomen deze middelen dat een allergische reactie helemaal begint.

In dit geval is het echter raadzaam om eerst een arts te raadplegen, althans telefonisch, en de dosering van het ingenomen medicijn strikt te volgen (deze is altijd vermeld in de bijsluiter). Het gebruik van sterkere middelen (bijvoorbeeld Prednisolon) is alleen toegestaan bij ondubbelzinnige en duidelijk levensbedreigende symptomen van een allergische reactie.

Bij het bestrijden van een allergie bij kinderen moet u bijzonder voorzichtig zijn – voor hen zijn de standaard 'volwassen' medicijnen voor dergelijke gevallen meestal verboden. Deze medicijnen kunnen namelijk voor het lichaam van een kind gevaarlijker zijn dan de steek zelf of een ongecompliceerde allergie daarna. Wat u moet doen als een kind door een wesp is gestoken, kunt u lezen in een apart artikel op onze website (subsectie 'Wespen').

Recensie

«Ik heb een allergiepaspoort, ik heb altijd Suprastin en een adrenaline-autoinjecteur bij me in mijn tas. Onlangs op de datsja werd mijn zoon (14 jaar) gestoken door een wesp. Ik gaf hem meteen een Suprastin-tablet om er zeker van te zijn dat er niets zou gebeuren. Hij weigerde het te drinken en zei dat het onzin was, zo'n wespensteek. Twee uur later lag hij bijna levenloos, met koorts en zwelling over de helft van zijn lichaam. Ik heb hem de adrenaline geïnjecteerd, de ambulance gebeld, en ze hebben hem gereanimeerd. Ze zeiden dat ze zonder adrenaline misschien niet op tijd waren geweest. Nu heeft mijn zoon ook een allergiepaspoort.»

Irina Vjatsjeslavovna, Samara

 

Jeuk verlichten

Nadat het gif zoveel mogelijk is geneutraliseerd en een antihistaminicum is ingenomen om allergieën te voorkomen, moet de verdere hulp bij een wespensteek gericht zijn op het verminderen van het ongemak op de plaats van de beet.

Over het algemeen zijn jeuk en zwelling voor het slachtoffer de meest opvallende en merkbare symptomen. Om deze te verlichten zijn er speciale zalven en balsems die ook tot de eerste hulpmiddelen behoren. Hier zijn er bijvoorbeeld een aantal:

• Fenistil-gel;
• Soventol;
• Gardex Family;
• Moskitol;
• Picnic Family.

Het is raadzaam om een van deze of vergelijkbare middelen altijd in uw EHBO-doos te hebben wanneer u naar de datsja of de natuur gaat. Als u met een kind reist, moet u van tevoren zorgen voor de aanschaf van een 'kinder'-preparaat (er is bijvoorbeeld een assortiment van dergelijke middelen bij Gardex of Mosquitall).

Mocht een wespensteek u toch onverwachts treffen, dan kunt u gebruik maken van beproefde huismiddeltjes. Natuurlijk zijn deze minder effectief dan gespecialiseerde preparaten, maar bij gebrek aan beter bieden ze ook onschatbare hulp. Zo zijn bijvoorbeeld een papje van knoflook of geraspte peterseliewortel, of een alcoholische tinctuur van sint-janskruid geschikt om de zwelling te behandelen.

Hoe het ook zij, u moet begrijpen dat het vaak niet mogelijk is om de zwelling na een wespensteek volledig te laten verdwijnen, zelfs niet met krachtige en niet altijd veilige medicijnen. Hoe dan ook: hoe eerder en correcter de eerste hulp bij een wespensteek wordt verleend, hoe kleiner de zwelling zal zijn en hoe sneller deze zal verdwijnen.

 

Hoe uit allergie zich en wat moet u doen als deze begint

Allergie treedt vrijwel nooit op bij de eerste wespensteek: om een dergelijke reactie te ontwikkelen, moet het lichaam minstens één keer in zijn leven het gif van dit insect hebben 'geproefd'. Simpel gezegd: voordat de allergie zich daadwerkelijk ontwikkelt, moet de persoon ooit, bijvoorbeeld in de kindertijd, al eens door wespen zijn gestoken.

In de regel leidt de eerste 'ontmoeting' met het insect slechts tot een lichte zwelling, zelden tot een lichte intoxicatie. Dit geeft het slachtoffer vaak een verkeerd beeld: hij denkt dat als de eerste keer niets ernstigs gebeurde, dit bij volgende gevallen ook zo zal zijn.

Dit is echter helemaal niet het geval: allergie kan zich ontwikkelen na de tweede, maar ook na de vijfde steek. Als de eerste symptomen van een allergie zich bij het slachtoffer beginnen te manifesteren, mag u dus niet aarzelen en wachten – u moet hem onmiddellijk spoedeisende hulp verlenen.

Alarmerende tekenen van allergie zijn:

• uitgebreide zwelling die ver buiten de steekplaats reikt en zich soms over het hele lichaam verspreidt;
• netelroos (meestal op de plaatsen van zwelling);
• hoofdpijn;
• misselijkheid;
• kortademigheid;
• versnelde hartslag;
• pijn in het hart;
• verhoging van de lichaamstemperatuur;
• verwardheid.

Bij een normale reactie van het lichaam op een wespensteek treden deze verschijnselen niet op.

Als het slachtoffer ten minste één van de genoemde symptomen heeft, moet u daarom onmiddellijk de 'Spoedeisende Hulp' bellen en, na de situatie te hebben beschreven, de instructies van de arts voor het verlenen van eerste hulp opvolgen.

In het geval dat zelfs een telefoontje niet mogelijk is, moet u zelfstandig handelen, waarbij u niet vergeet dat het leven van een mens op het spel kan staan. De eerste hulp bij het ontwikkelen van een ernstige allergische reactie moet ongeveer volgens dit schema worden verleend:

1. Het is noodzakelijk om het slachtoffer een extra tablet antihistaminicum te geven. Dit kunnen zowel de reeds genoemde Difenhydramine en Suprastin zijn, als sterkere medicijnen – bijvoorbeeld Desloratadine, Promethazine, Fexofenadine en enkele andere.
2. Als u een adrenaline-autoinjector bij de hand heeft, moet u deze onmiddellijk gebruiken.
3. Zorg voor voldoende vochtinname.

Vervolgens moet u proberen het slachtoffer naar het ziekenhuis te brengen.

Een van de gevaarlijkste gevolgen van een allergie is ademhalingsmoeilijkheden. Als het slachtoffer door zwelling geen adem kan halen of uitademen, moet u voorzichtig een dunne buis in zijn of haar keel proberen te plaatsen om de luchtweg vrij te maken.

Wanneer ook dit niet meer mogelijk is, is de enige manier om ademhaling te verzekeren het uitvoeren van een coniotomie. Hiervoor wordt de keel van het slachtoffer doorgesneden in het gebied tussen het schildkraakbeen en het ringkraakbeen, en in de ontstane opening wordt een holle buis geplaatst die ademhaling mogelijk maakt.

Het is belangrijk te begrijpen dat correct verleende spoedeisende hulp bij een wespensteek in de meeste gevallen garandeert dat het niet tot dergelijke complicaties komt, of dat het ziekenhuispersoneel deze al bestrijdt. Ernstige situaties ontstaan meestal juist door onachtzaamheid en een nonchalante houding ten opzichte van de steek in het algemeen.

 

Handelingen die u niet mag verrichten

Eerste hulp bij een wespensteek moet strikt 'gereglementeerd' zijn – er mogen geen overbodige manoeuvres plaatsvinden. Verkeerde handelingen na een steek verspillen niet alleen kostbare tijd, maar kunnen ook extra schade aan het slachtoffer toebrengen.

Zo is het bij een wespensteek bijvoorbeeld ten strengste verboden om:

• het gif uit de wond te knijpen, omdat het er niet vanzelf uitloopt en door de massage van de weefsels alleen maar sneller in het bloed verspreidt (hier is al de nadruk op gelegd);
• aarde als koud kompres aan te brengen – dit kan leiden tot bloedvergiftiging;
• alcohol te drinken na de steek – dit versterkt, net als massage, de bloedsomloop en bevordert de verspreiding van het gif door het lichaam;
• het medicijn Diprazine in te nemen – dit kan op zichzelf een allergie veroorzaken.

En het belangrijkste: u mag de steek zelf niet negeren en hopen dat er niets ergs gebeurt. Gelukkig blijven de gevolgen van een wespensteek in de meeste gevallen inderdaad beperkt tot een lichte zwelling, maar vrijwel alle gevallen van opname op de intensive care waren voor de slachtoffers volkomen onverwacht en gebeurden soms alleen omdat mensen vertrouwden op de 'misschien'-mentaliteit.

Eerste hulp aan de gestokene moet in ieder geval worden verleend, en daarna moet zijn toestand nauwlettend worden geobserveerd, moet hij rust krijgen en moeten er indien nodig maatregelen worden genomen om hem naar het ziekenhuis te brengen.

Onthoud: in deze situatie kan het leven van een mens afhangen van de omstanders.

 

Nuttige informatie over wespen- en horzelsteken en over insectenallergie

 

Wat te doen bij anafylactische shock en andere ernstige reacties op een wespensteek