Gevolgen van wespensteken: hoe gevaarlijk kunnen aanvallen van deze insecten zijn?

De meesten weten wel wat een wespensteek is: de gevolgen ervan zijn bijna elke volwassene bekend, velen nog uit hun kindertijd. Felle pijn, roodheid, zwelling en jeuk – dat is de standaardreactie op een wespensteek.

Maar de gevolgen van aanvallen door deze insecten kunnen veel ernstiger zijn. Waarom is een wespensteek gevaarlijk? Laten we het uitzoeken…

Allereerst worden steken van vliesvleugeligen (waartoe wespen, horzels, bijen en enkele andere behoren) gekenmerkt door hun hoge allergeniciteit. Naast gifstoffen die de celwanden van beschadigd weefsel vernietigen en de zenuwuiteinden beïnvloeden, bevat wespenvergif ook stoffen die een sterke immuunrespons van het lichaam kunnen veroorzaken.

Als een persoon geen verhoogde gevoeligheid voor wespenvergif heeft, merkt hij deze allergenen mogelijk niet. Als het slachtoffer echter overgevoelig is (zulke mensen worden ook wel gesensibiliseerd genoemd), kan een wespensteek voor hem of haar zelfs gevaarlijker zijn dan bijvoorbeeld een beet van een giftige spin.

Recensie

Ik heb vorige zomer een allergiekaart gekregen na een wespesteek. Ik stond er altijd onverschillig tegenover, omdat mijn grootvader imker was en ik als kind voortdurend door bijen werd gestoken. De arts zei dat dit de oorzaak van alle problemen is.

Bij de kantine op mijn werk stak een wesp me, ik kreeg koorts, hoofdpijn en er verscheen uitslag op mijn gezicht. Thuisgekomen was ik bijna bewusteloos, mijn hele lichaam zat onder de uitslag. Gelukkig heeft mijn dochter onmiddellijk de ambulance gebeld. Zij hebben mij er weer bovenop geholpen. Ze zeiden dat het er zeer slecht uitzag. Later onderzocht de arts me, nam bloed af en zei dat ik een zeer hoge gevoeligheid heb. En dat als ik geen speciale injectiespuit met medicijn bij me draag, een fatale afloop door een wespesteek heel goed mogelijk is. Dat is de situatie.

Veronika, Zelenograd

Het vervelendste is dat niemand precies weet of u deze gevoeligheid heeft of niet. Het kan aangeboren zijn, maar het kan zich ook in de loop van de tijd ontwikkelen als reactie op steken van verschillende insecten. Daarom kunnen complicaties na een wespenaanval onverwacht optreden, bij iedereen.

Om te onthouden

Een dodelijke wespesteek is een grote zeldzaamheid, maar het gebeurt af en toe. In de VS sterven bijvoorbeeld jaarlijks meer mensen door aanvallen van vliesvleugeligen dan door slangenbeten. Bovendien hangt het niet zozeer af van de insectensoort: zowel een steek van een gewone papierwesp als van een honingbij kan dodelijk zijn.

 

Wespengif en zijn specificiteit

Wespengif lijkt qua samenstelling grotendeels op het gif van andere vliesvleugeligen – bijen, horzels, hommels, sommige tropische mieren – maar heeft ook zijn eigen kenmerken.

Hier zijn enkele werkzame componenten van wespengif:

• fosfolipasen, die celwandafbraak, zwelling en ontsteking veroorzaken;
• melittine – een component die bijdraagt aan hemolyse (afbraak) van mestcellen;
• apamine – een toxine dat een sterke invloed heeft op het zenuwstelsel, inclusief de motorische zenuwen;
• acetylcholine, dat directe invloed heeft op de geleiding van zenuwimpulsen;
• histamine, waarvan de belangrijkste functie het starten van het allergische reactiemechanisme is (het effect van anti-allergiemedicijnen, die antihistaminica worden genoemd, is gericht op het neutraliseren van histamine);
• MCD-peptide, dat mestcellen afbreekt en zorgt voor een lawineachtige toename van de hoeveelheid histamine in het bloed (als gevolg daarvan versnelt de ontwikkeling van de allergische reactie);

en enkele andere.

Dat de steek van een wesp vaak lang pijn doet en vrij langzaam geneest, hangt deels samen met de vernietiging van celwanden: op de plaats van de steek ontstaat een ontsteking die verdwijnt naarmate de cellen zich herstellen. Bij vernietiging van de wanden van kleine bloedvaten treedt een bloeding op – dit is vooral uitgesproken bij steken van horzels.

De reactie van mensen op het gif van wespen is grotendeels individueel. Gemiddeld doet een wespensteek bij een gezond mens enkele dagen pijn en verdwijnen de gevolgen volledig na ongeveer anderhalve week.

Verschillende wespensoorten hebben gif met een verschillende samenstelling. Zo wordt de steek van de zogenaamde wegwesp, lang en slank, beschouwd als een van de meest pijnlijke van alle bekende insecten ter wereld (nog pijnlijker is de steek van de tropische kogelmier). Maar de steken van wilde wespen (papierwespen, waarvan u nesten bijvoorbeeld in bomen in het bos kunt vinden) verschillen weinig van de steken van dezelfde insecten die hun nesten bijvoorbeeld op tuinpercelen bouwen.

Dit is interessant

Er bestaan vrij grote, roofzuchtige filantenwespen die zich voeden met bijen. Hun steek is over het algemeen weinig voelbaar en imkers vangen en verpletteren ze met blote handen. Daarentegen leven er in open gebieden kleine wespen, zo groot als huismieren, die ongeveer even pijnlijk steken als gewone papierwespen. Daarom kan de steek van een boswesp die er niet helemaal vertrouwd uitziet, onvoorspelbaar zijn wat betreft de gevolgen.

 

Hoe een wespensteek eruitziet

Gewoonlijk lijkt het spoor van een wespenaanval op een grote roodachtige zwelling, in het midden waarvan vaak een gaatje te zien is, achtergelaten door de angel van het insect.

Hieronder toont de foto een vers spoor van een wespensteek:

Er kunnen nogal 'opvallende' (en gevaarlijke) gevolgen optreden wanneer iemand overgevoelig is voor insectenbeten – in dat geval versterkt de allergische reactie de uiterlijke verschijnselen van de beet aanzienlijk. Een wespensteek in het gezicht kan er bijvoorbeeld toe leiden dat iemand simpelweg niet meer kan zien, omdat het gezicht ernstig opzwelt en beide ogen dichtvallen. Een vrij zeldzame wespensteek in de tong kan zo'n sterke zwelling veroorzaken dat het slachtoffer zijn mond niet meer kan sluiten.

Op de onderstaande foto – de gevolgen van een wespensteek in het gezicht:

Omgekeerd kan een wespensteek in het hoofd bij sommige mensen uiterlijk vrijwel onzichtbaar zijn.

Beoordeling:

'Onze kleine had het meeste pech van iedereen. Hij werd recht tussen zijn ogen gestoken. Dus liep hij drie dagen lang met zijn ogen dicht, hand in hand met zijn oma. Gelukkig kwamen de wespen niet bij zijn keel, want ik weet niet hoe Dimka dan had kunnen ademen...'

Sasja, Tver

 

Gevolgen van wespensteken: van gewoon tot zeer ernstig

Zoals hierboven al is opgemerkt, zijn de meest kenmerkende en volkomen normale gevolgen na een wespensteek een lichte zwelling van de prikplaats en pijn. De intensiteit van de pijn en de mate van zwelling hangen grotendeels af van de plek van de steek en van hoe gevoelig het slachtoffer is voor het gif van het insect.

Gewoonlijk treedt na een paar uur naast de pijn ernstige jeuk op; de pijn zelf verdwijnt vrij snel, maar de jeuk kan enkele dagen aanhouden, vooral als u de steek steeds krabt.

Bij niet-gesensibiliseerde mensen is de ontsteking na een wespensteek zelden uitgebreid, maar soms duurt het ook lang. Als de bult langer dan twee weken op het lichaam blijft zitten, moet u een arts raadplegen.

Gevaarlijke complicaties na een wespensteek kunnen verschillende oorzaken hebben, bijvoorbeeld:

• als een persoon massaal wordt aangevallen door wespen en veel steken oploopt, kunnen er bloedingen (onderhuidse bloedingen) op het lichaam ontstaan; bij steken in de ledematen treedt vaak verlies van mobiliteit en ernstige trillingen op;
• het slachtoffer kan pijn op de borst, duizeligheid en soms verwardheid ervaren door een plotselinge daling van de bloeddruk (en het maakt dan niet uit of de wesp in de borst of in de arm heeft gestoken – het gaat om het feit van overgevoeligheid voor wespengif);
• Het kan zeer gevaarlijk zijn wanneer een wesp in de keel of nek steekt – de zwelling kan in dat geval leiden tot het afsluiten van de luchtwegen en verstikking;
• Een steek direct in de slijmvliezen van het oog leidt tot een ernstige ontsteking, soms met daaropvolgende ettering en bloedingen, en een onomkeerbare verslechtering van het gezichtsvermogen in meer of mindere mate is niet uitgesloten;
• Ook een steek in het genitale gebied is gevaarlijk – hierbij veroorzaakt urineren hevige pijn, en in sommige gevallen wordt het door ernstige zwelling helemaal onmogelijk.

Hoe het ook zij, de belangrijkste complicaties van wespensteken zijn in de meeste gevallen juist gerelateerd aan een allergische reactie.

 

Allergie voor wespensteken

Dus, een wespensteek is gevaarlijk, voornamelijk vanwege de hoge allergeniciteit van het gif van dit insect. De allergische gevolgen kunnen hierbij zowel subtiel als in een gegeneraliseerde vorm optreden.

De gebruikelijke reactie van het immuunsysteem van ieder mens op een wespensteek is een ontsteking. Deze 'respons' van het lichaam is nodig om de gifstoffen in het getroffen gebied te lokaliseren en snel te vernietigen door speciale cellen van het immuunsysteem. Ontsteking is echter waarschijnlijk het meest onschuldige gevolg van een wespenaanval.

Vele malen gevaarlijker zijn andere ernstige symptomen van allergie:

1. Koorts. Zelfs door een enkele wespensteek kan de temperatuur stijgen tot 39-40°C en soms hoger. Bij een temperatuur tot 38°C hoeft u deze niet te verlagen, omdat dan de gifstoffen sneller worden geneutraliseerd.
2. Misselijkheid, braken, buikpijn. Deze vereisen geen maagspoeling of inname van actieve kool, maar bij het optreden ervan is het raadzaam om geen voedsel te nuttigen.
3. Angio-oedeem (Quincke-oedeem) – een zeer gevaarlijke uiting van een allergische reactie, die soms leidt tot het afsluiten van de luchtwegen. Het treedt juist op bij gesensibiliseerde personen (bij slachtoffers met een normale immuniteit, zelfs bij zuigelingen, ontwikkelt dit oedeem zich niet).

Belangrijk!

Bij risico op luchtwegobstructie tijdens angio-oedeem moet u beslist contact opnemen met een arts – tenminste telefonisch – voor instructies over verdere hulp aan de persoon. Het kan gebeuren dat er een coniotomie nodig is om de patiënt van lucht te voorzien – een incisie in de keel om een buisje te plaatsen waarmee geademd kan worden.

4. Anafylactische shock is het gevaarlijkste wat kan gebeuren bij een wespesteek, aangezien een dergelijke toestand in 10-15% van de gevallen fataal afloopt. Alle voorgaande symptomen kunnen voorbodes zijn van shock, en daarnaast krijgt het slachtoffer bij anafylaxie blauwe vingers en acute pijn op de borst. Voor adequate hulp moet u zo snel mogelijk een arts bellen en passend advies inwinnen.

Houd er rekening mee dat de gevoeligheid voor wespestichels geleidelijk kan toenemen. Bij elke nieuwe aanval – ongeacht de tijdsinterval ertussen – kan het lichaam steeds heftiger reageren op een dosis gif, en na een bepaald aantal steken kan elke 'ontmoeting' met een wesp al een levensbedreigende allergische reactie veroorzaken.

Met andere woorden: bij sensibilisatie kunnen zowel de tweede, de vijfde als de twintigste steek uiterst gevaarlijk zijn – dit is zeer individueel en er kan niet specifiek worden gezegd hoeveel wespensteken dodelijk zijn voor een mens.

Om te onthouden

Over de grootste wespen – hoornaars – bestaat bij het volk zelfs een overtuiging dat precies negen steken ervan voldoende zijn om de dood te veroorzaken. Volgens de legende maakt het niet uit hoeveel tijd er tussen de steken zit – een jaar of tien jaar – zodra er negen zijn, sterft de persoon. Daarom worden hoornaars soms 'negenstekers' genoemd.

Wat betreft het gevaar van de gevolgen van wespensteken, moeten ook meervoudige steken worden genoemd – want zelfs als iemand geen allergie voor het gif heeft, kan een gelijktijdige aanval van enkele tientallen insecten fataal aflopen. Houd er daarbij rekening mee dat, in tegenstelling tot bijen, elke wesp meerdere keren kan steken, omdat ze haar angel niet in de huid van het slachtoffer achterlaat bij de aanval.

Over het algemeen is het lichaam van een gezond persoon (namelijk het immuunsysteem) in staat om wespenvenijn vrij snel te neutraliseren, waardoor de schadelijke effecten op weefsels en organen worden verminderd. Als een wesp echter een allergisch persoon heeft gestoken, mag men niet verwachten dat zijn lichaam de gifstoffen zelf kan verwerken: zo iemand moet zeker eerste hulp krijgen, en bij de eerste alarmerende symptomen moet u telefonisch contact opnemen met een arts voor advies.

Een allergie kan zich zeer snel ontwikkelen, en zonder eerst verleende eerste hulp kan er tijdens de reis naar het ziekenhuis onherstelbare schade optreden.

 

Wat moet u doen bij een wespensteek?

Om de gevolgen van een wespensteek te minimaliseren, is het eerste wat u moet doen proberen het gif uit de wond te zuigen (besteed hier niet meer dan 60 seconden aan na de aanval van het insect), desinfecteer vervolgens de getroffen plek en leg zo snel mogelijk een koud kompres. Kou vernauwt de bloedvaten en vermindert het binnendringen van gif in de bloedbaan – dit is erg belangrijk voor mensen met allergieën, want zolang het gif gelokaliseerd is, is het negatieve effect op het lichaam over het algemeen minimaal, terwijl de actieve componenten van het gif continu in de weefsels worden afgebroken.

Later kan de getroffen plek worden behandeld met Fenistil-gel of Advantan-zalf.

Beoordeling (uit correspondentie op een forum)

«Igor: Kunt u mij vertellen hoe lang een wespensteek duurt? Gisteren, op zaterdag, ben ik door een wesp gestoken en de helft van mijn gezicht is opgezwollen. Morgen heb ik drie presentaties. Ik kan toch niet zo voor mensen verschijnen? Zijn er middelen om deze zwelling snel te verminderen?

Nemo: Ga naar het ziekenhuis, haal een doktersverklaring en rust uit. Die presentatie gaat niet door.»

Verdere gevolgen van de steek kunnen zich volgens drie scenario's ontwikkelen, die elk passende maatregelen vereisen.

Het eerste geval is het meest gunstig: op de plaats van de wespensteek blijft een lichte zwelling die jeukt of pijn doet, maar de algemene toestand van de gestoken persoon is normaal, hij heeft geen koorts, geen hoofdpijn en de steek hindert niet bij dagelijkse bezigheden.

In deze situatie wordt aanbevolen om de getroffen plek te behandelen met een geschikte zalf of balsem tegen insectenbeten. Zo geneest de wespensteek zo snel mogelijk. Bij het kiezen van een middel moet u echter altijd de bijsluiter goed lezen, want het kan blijken dat het specifiek voor u gecontra-indiceerd is.

Zo heeft bijvoorbeeld Advantan-zalf een hormonale werking, waardoor het niet gebruikt kan worden op grote delen van de huid of op de gevoelige huid van baby's jonger dan 4 maanden. Hydrocortisonzalf werkt ongeveer hetzelfde; het middel 'Fenistil' wordt in dit opzicht echter als het meest universeel beschouwd – het kan zelfs worden gebruikt bij kinderen ouder dan één maand.

Om te onthouden

Onthoud dat een wespensteek in ieder geval niet eerder verdwijnt dan na 1-2 dagen. Het is onwaarschijnlijk dat u de zwelling volledig kunt laten verdwijnen voordat deze op natuurlijke wijze afneemt.

Het tweede scenario komt het meest voor, hoewel het minder prettig is: er zijn geen ernstige allergiesymptomen, maar de pijn op de plaats van de steek is vrij hevig en de zwelling en de oedeem hebben zich verspreid over de omliggende weefsels. De pijn kan in dit geval iemand belemmeren om normaal te werken en te rusten, en de zwelling kan te groot worden.

In dit geval is de rol van een koud kompres bijzonder belangrijk. Het kan ook nuttig zijn om het getroffen lichaamsdeel te behandelen met een antihistaminicum of hormonale zalf – Fenistil-gel, Advantan, hydrocortisonzalf. Ze hebben allemaal een uitgesproken ontstekingsremmend effect, remmen de ontwikkeling van zwelling en verlichten de pijn. Het is wenselijk dat de zalf constant op de huid op de plaats van de steek blijft totdat de zwelling aanzienlijk is afgenomen.

Het is ook noodzakelijk om een arts te raadplegen (telefonisch mogelijk) over het innemen van antihistaminicatabletten (Suprastin, Difenhydramine). Als het pijnsyndroom te sterk is, kunt u bovendien Menovazin gebruiken, evenals pijnstillende tabletten.

In deze situatie moet het slachtoffer zo veel mogelijk drinken, zodat alle producten van weefselbeschadiging snel uit het lichaam worden afgevoerd, zonder dat dit leidt tot een verslechtering van het welzijn.

En tot slot, het zeldzaamste, maar ook het ernstigste en gevaarlijkste geval: de ontwikkeling van een zeer uitgesproken allergische reactie. Vaak ontwikkelt de situatie zich eerst volgens het tweede scenario, met een snelle groei van de zwelling en hevige pijn, en vervolgens verschijnen er ernstigere symptomen. Deze kunnen verschillend zijn: hoofdpijn, misselijkheid, koorts, huiduitslag, zwelling op plaatsen verwijderd van de steekplek, allergische rhinitis, kortademigheid, astma-aanvallen, pijn in het hart, soms diarree of braken.

Het optreden van de genoemde symptomen is een signaal om spoedmaatregelen te nemen:

• Het slachtoffer moet zo snel mogelijk een systemisch antihistaminicum innemen – zoals Suprastin, Tavegyl, Kestine, Claritine, Difenhydramine of vergelijkbare middelen (raadpleeg een arts, ten minste telefonisch).
• De plaats van de beet moet worden ingesmeerd met Advantan of hydrocortisonzalf;
• Als het slachtoffer allergisch is en een adrenaline (epinefrine) auto-injector bij zich draagt, moet deze onmiddellijk na de beet worden gebruikt, zelfs zonder te wachten op het optreden van gevaarlijke symptomen;
• Als het slachtoffer het bewustzijn verliest, de pols en ademhaling verstoord zijn, zijn kunstmatige beademing en borstcompressies nodig;
• Het slachtoffer moet zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht.

Het is belangrijk te begrijpen dat ernstige allergische reacties soms niet alleen snel, maar bliksemsnel kunnen ontstaan. In de praktijk van veel artsen zijn er situaties geweest waarin een patiënt een anafylactische shock kreeg voordat de arts de adrenaline-ampul uit de doos kon halen en de injectie kon toedienen.

Daarom moet bij de eerste verontrustende symptomen onmiddellijk worden begonnen met het vervoer van de gestokene naar een arts, zodat de persoon in een zo ernstig mogelijke toestand al onder toezicht van specialisten staat. Dit is precies de situatie waarin het leven van een persoon direct kan afhangen van uw correcte en tijdige acties.

 

Nuttige video over de mogelijke gevolgen van wespen- en bijensteken en methoden voor het verlenen van eerste hulp

 

Hoe u een aanval van wespen kunt voorkomen en wat u in kritieke situaties moet doen