Een sterk uitgesproken allergie op insectenbeten is een probleem dat veel mensen betreft. De bestrijding ervan wordt aanzienlijk bemoeilijkt doordat de hoge gevoeligheid van het lichaam voor beten meestal levenslang blijft bestaan, waarbij de allergische verschijnselen in veel gevallen van de ene beet op de volgende kunnen verergeren.
Niet zelden heeft een persoon een erfelijke aanleg voor allergie. De ongunstige ecologische situatie, de steeds groter wordende isolatie van de mens (vooral van het kind) en ook bepaalde aandoeningen versterken deze verhoogde gevoeligheid voor verschillende stoffen, waardoor de kans op een uitgesproken allergische reactie op de beet van vrijwel elk insect toeneemt.
Om te onthouden
Giffen, speeksel en andere afscheidingen van insecten worden beschouwd als sterke allergenen. Soms kunnen zelfs in de lucht zwevende chitinehaartjes, stukjes van het uitwendige omhulsel en uitwerpselen van insecten een gevaarlijke allergische reactie veroorzaken.
De ernstigste allergische reacties worden echter meestal veroorzaakt door steken van vliesvleugelige insecten. In 7% van de gevallen betreft het bijen, iets minder vaak wespen, hoornaars, hommels en tropische mieren. Veel zeldzamer reageert het lichaam heftig op steken van muggen, kriebelmuggen, vlooien, wantsen en andere niet-stekende insecten.
Op de foto is een voorbeeld te zien van een ernstige allergische reactie op een hoornaarsteek:
De agressieve werking van het gif van vliesvleugelige insecten is te wijten aan de eigenschappen van de samenstellende componenten. Zo bevat bijengif bijvoorbeeld de volgende stoffen:
- Melittine – deze verbinding vernietigt actief rode bloedcellen, veroorzaakt acute ontsteking, spierspasmen en verstoring van het weefselmetabolisme, en vermindert de bloedstolling.
- Apamine – dit eiwit vertoont aanzienlijke gelijkenis met neurotoxinen uit slangengif en schorpioengif en prikkelt de structuren van het zenuwstelsel sterk.
- Hyaluronidase – helpt het gif zich door het lichaam te verspreiden.
- Fosfolipase A – versterkt het ontstekingsproces en stimuleert de hemolyse van rode bloedcellen.
- Histamine – verwijdt de bloedvaten en veroorzaakt ontstekingen.
Bovendien zorgt een specifiek eiwit in bijengif ervoor dat mestcellen in de aangetaste weefsels hun eigen histamine vrijgeven, wat de belangrijkste activator van allergische processen is.
Wespengif onderscheidt zich door de aanwezigheid van de stof kinine, die verwijding van bloedvaten, samentrekking van gladde spieren en acute ontsteking veroorzaakt. En in het gif van verschillende soorten hoornaars zit ook acetylcholine, dat de hartslag vertraagt, de bloeddruk verlaagt, de bronchiale spieren doet samentrekken en de secretie van de bronchiale klieren verhoogt.
Om te onthouden
Wereldwijd sterven er drie keer zoveel mensen aan allergische reacties op insectenbeten dan aan slangenbeten, en een mens kan zelfs overlijden aan één enkele beet.
De reactie op beten van bloedzuigende insecten – zoals bedwantsen, vlooien, muggen en andere – wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van speciale enzymen in hun speeksel die allergieën opwekken (bijvoorbeeld stoffen die voorkomen dat het bloed snel stolt). Bovendien bijt een vlo zich bijvoorbeeld vaak letterlijk tot aan de kop in de huid, waardoor extra irriterende stoffen in de wond terechtkomen.
Op de onderstaande foto is een vlo te zien op het moment van bijten:
In het speeksel van volwassen bedwantsen zit een verdovingsmiddel, waardoor hun beten vrijwel pijnloos zijn en meestal pas 's ochtends worden opgemerkt. Ook bevat het speeksel van bloedzuigende insecten soms ziekteverwekkers van zeer gevaarlijke aandoeningen: malaria, pest, tularemie, hepatitis B, miltvuur en andere.
Symptomen en vormen van allergische reacties op insectenbeten
De hevigheid van de allergische reactie van het lichaam hangt af van de hoeveelheid en de agressiviteit van het ingebrachte allergeen, en van de hoeveelheid bijbehorende antilichamen die in het bloed van de mens circuleren. Van beet tot beet van hetzelfde soort insect kan de antilichaamtiter (de concentratie ervan) toenemen. Dienovereenkomstig zal ook de kracht van de reactie van het lichaam toenemen.
Na een insectenbeet treedt een allergische reactie soms onmiddellijk op, maar soms pas na enkele tientallen minuten, en zelden na uren. Als er geen overgevoeligheid voor het allergeen is, wordt de huid op de plaats van de verwonding rood, zwelt op en treedt er jeuk op. Deze symptomen duren meestal niet lang en verdwijnen spoorloos. Bij overgevoeligheid reageert het lichaam echter veel sterker en blijft een dergelijke reactie niet beperkt tot lokale verschijnselen.
Foto van een allergische reactie op een bijensteek:
De symptomen van een allergie voor insectenbeten kunnen dus aanzienlijk variëren in aard en ernst. De symptomen kunnen bijvoorbeeld zijn:
- Lokaal: brandende pijn, zwelling van de huid, bulten of verharding, roodheid, jeuk, huiduitslag;
- Gegeneraliseerd: netelroos, conjunctivitis, rhinitis, zwakte, koorts met of zonder koude rillingen, duizeligheid, ademhalingsmoeilijkheden, lage bloeddruk, snelle, zwakke pols, hartpijn, flauwvallen.
Er kunnen ook levensbedreigende aandoeningen optreden, zoals Quincke-oedeem en anafylactische shock.
Op de foto is een voorbeeld van Quincke-oedeem te zien:
Huiduitslag door insectenbeten kan ook aanzienlijk verschillen in intensiteit, uiterlijk en locatie. Het kan bestaan uit blaren, knobbels, erythemateuze vlekken, erosies en andere varianten. In complexe gevallen kan er hemorragische, bulleuze of necrotische uitslag ontstaan.
Door krabben kan via de beschadigde huid een infectie binnendringen. De huiduitslag kan dan veranderen in puisten (pustels) en soms in langdurig niet-genezende zweren.
Allergie door insectenbeten kan lijken op andere allergische reacties, omdat de huiduitslag vergelijkbaar kan zijn. Daarom moet in elk individueel geval worden nagegaan wat precies de uitslag heeft veroorzaakt.
Allergie bij een kind: hoe gevaarlijk is dit?
Kinderen reageren vaak sterker en langduriger op een allergeen dan volwassenen (hoewel dit in sommige gevallen andersom is). Vlekken van insectenbeten kunnen bij hen enkele dagen aanhouden.
Vaak jeuken insectenbeten hevig: door de aanhoudende jeuk krabt een kind de huid soms open tot het bloedt, met het risico op een infectie, wat een extra gezondheidsrisico kan vormen.
Recensie
Wij hadden vorig jaar in de zomer een vreselijke situatie. We waren een week naar de Krim gegaan, naar Olenivka, en daar is Sasja gestoken door een of andere wesp. Hij zei dat hij groot en dun was. Ik dacht dat hij grapjes maakte, omdat hij over het algemeen een rustige jongen is en zelfs als hij pijn heeft, zal hij niet schreeuwen. Maar hij begon direct blauw aan te lopen van het schreeuwen, we konden hem niet vasthouden, het leek wel alsof hij stuiptrekkingen had. Een afschuwelijk gezicht. Zijn arm zwol meteen op, zo erg dat hij hem niet kon buigen. Er verscheen uitslag, die verspreidde zich naar zijn rug en gezicht. En het kind zwaaide maar met zijn armen en schreeuwde. Gelukkig was de eerstehulppost open. Toen we hem daar naartoe brachten - er was waarschijnlijk twintig minuten verstreken - begon hij al flauw te vallen en kreeg hij koorts. De artsen hebben iets geïnjecteerd, een infuus geplaatst en zeiden dat het kind een anafylactische shock had en dat als we langer waren gebleven, we hem er niet op tijd hadden kunnen krijgen. Ik heb later gevraagd wat voor wespen dat waren. Ze zeiden dat het zandwespen zijn, bruin en groot, en dat hun steek de meest pijnlijke is. Uiteindelijk moesten we nog een week op de Krim blijven, omdat Sasja pas na vijf dagen uit de eerstehulppost werd ontslagen.
Ilona, Voronezj
Hieronder op de foto staat een voorbeeld van een sterke irritatie door insectenbeten bij een kind:
Bij een hoge overgevoeligheid voor het gif van vliesvleugelige insecten kan er na een steek bij een kind snel een gecompliceerde reactie ontstaan in de vorm van angio-oedeem en anafylactische shock. Dit moeten ouders van een kind altijd in gedachten houden: bij het optreden van netelroos of andere duidelijke huidverschijnselen na een insectensteek, en ook bij het ontstaan van algemene allergische symptomen, moet u dringend een arts raadplegen. Zelfmedicatie is in dit geval niet aan te raden, omdat veel geneesmiddelen beperkingen hebben voor gebruik op de kinderleeftijd.
Waarom is de acute vorm van allergie gevaarlijk?
Netelroos die optreedt na insectenbeten is nog niet de ernstigste vorm van allergie. Veel gevaarlijker zijn de symptomen van algemene intoxicatie, een plotselinge daling van de bloeddruk, verstikking en collaps - dit alles kan een bedreiging vormen voor iemands leven.
De gevaarlijkste complicaties van allergie zijn anafylactische shock en angio-oedeem (Quincke-oedeem).
Angio-oedeem, ofwel reuzenetelroos, is een acuut ontstaan, uitgebreid oedeem van weefsels met goed ontwikkeld onderhuids vetweefsel. Dit oedeem wordt veroorzaakt door een massieve afgifte van biologisch actieve stoffen in het bloed, die de bloedvaten verwijden en hun doorlaatbaarheid verhogen.
Zeer gevaarlijk is een sterke zwelling van het strottenhoofd en de tong – in dit geval is er een hoog risico op verstikking, waarbij de persoon kan overlijden door verstikking. Ook een zwelling van de hersenen is zeer gevaarlijk, wat neurologische symptomen kan veroorzaken: stuiptrekkingen en verlammingen. Bij deze ernstige reacties op insectenbeten moet de patiënt voor de behandeling van allergie dringend worden opgenomen in het ziekenhuis.
Op de onderstaande foto is Quincke-oedeem te zien:
Anafylactische shock, die soms ook ontstaat na insectenbeten, ontstaat door een verstoring van de perifere en centrale bloedsomloop onder invloed van biologisch actieve stoffen die in grote hoeveelheden in het bloed worden vrijgemaakt (met name serotonine).
Het slachtoffer wordt onrustig. Hij krijgt kortademigheid, de urineproductie wordt verstoord, er treedt verwardheid op. De huid wordt koud, blauwachtig en vochtig. Er kunnen misselijkheid, braken en diarree bijkomen.
In het geval van een zich ontwikkelende anafylactische shock is de huidirritatie na een insectenbeet meestal uitgesproken, vergezeld van hevige pijn en toenemende zwelling. De lokale jeuk verspreidt zich snel over een groot deel van het lichaam. Vaak komen zwelling van het strottenhoofd, bronchospasme en laryngospasme voor, de bloeddruk daalt. Zonder adequate behandeling kan de persoon binnen enkele minuten of uren overlijden aan verstikking en bijkomende circulatoire collaps.
Anti-allergische middelen tegen insectenbeten
Anti-allergische middelen die na insectenbeten worden gebruikt, kunnen in de volgende groepen worden verdeeld:
- Antihistaminica of H1-receptorblokkers: eerste generatie – Dimedrol, Diprazin, Suprastin, Tavegil, Diazolin; tweede generatie – Astemizol, Terfenadine; derde generatie – Loratadine (Claritine), Azelastine.
- Mestcelstabilisatoren: Nedocromil, Ketotifen, Intal.
- Glucocorticosteroïden: Prednisolon, Hydrocortison, Betamethason.
- Symptomatische middelen: adrenaline, Salbutamol, Fenoterol.
Van de antihistaminica die tegenwoordig worden voorgeschreven bij insectenbeten, worden vaak de nieuwere middelen van de tweede en derde generatie gekozen. Deze hebben geen cardiotoxisch of hepatotoxisch effect, onderdrukken het centrale zenuwstelsel niet en hun werkingsduur is langer.
Claritine wordt veel gebruikt bij allergieën, waaronder insectenbeten. Het is echter goed om te weten dat in sommige gevallen het voorschrijven van eerste-generatie middelen gerechtvaardigd is. Deze werken korter, maar hun effect treedt sneller in.
Belangrijk:
Bij het gebruik van medicijnen, waaronder Diazoline, Suprastin, Difenhydramine en andere, moet u bedenken dat de werkzame stoffen zelf in zeldzame gevallen allergische reacties kunnen veroorzaken, tot aan Quincke-oedeem toe.
In de volksgeneeskunde worden voor het verlichten van irritatie na insectenbeten calendula tinctuur, uiensap, weegbree en citroensap, evenals een oplossing van zuiveringszout gebruikt. Tegen muggenbeten wordt lakonistinctuur of vogelmuur gebruikt.
Etherische oliën van kruidnagel, anijs, eucalyptus en basilicum werken insectenwerend.
Hydrocortison en andere lokaal toegepaste glucocorticosteroïden, bijvoorbeeld in de vorm van een zalf, kunnen helpen bij het onderdrukken van lokale ontstekingen na insectenbeten.
Eerste hulp bij het ontstaan van een allergie op een insectenbeet
Bij beten van stekende insecten (wespen, horzels, bijen) moet u onmiddellijk eerste hulp verlenen, zonder te wachten op tekenen van allergie.
Soms denkt het slachtoffer dat er niets ernstigs is gebeurd – het was maar een wesp (of bij) die stak. En meestal gebeurt er inderdaad niets ernstigs. Soms ontwikkelt een allergische reactie zich echter zo snel dat elke minuut telt.
Bij een bijensteek moet u zo snel mogelijk met een pincet de angel verwijderen, omdat de daaraan verbonden gifzak blijft samentrekken en gif onder de huid inspuit. Bij wespen- en horzelsteken hoeft u niet naar de angel te zoeken – deze insecten laten deze niet achter in de wond en kunnen meerdere keren steken.
Binnen een minuut na de beet kan het uitzuigen van het gif uit de wond effectief zijn (dit moet kort worden gedaan, ook niet langer dan een minuut, en u moet het uitspugen).
Daarna moet u de snelheid waarmee het gif in het bloed wordt opgenomen vertragen en ook de plaatselijke allergische zwelling door de insectenbeet verminderen. Breng hiervoor kou aan op de beet, bijvoorbeeld een ijspakket.
Als u vatbaar bent voor een ernstige allergie voor insectenbeten en dit weet, maar het overkomt u dat u geen adrenaline-auto-injector bij zich heeft (allergiepatiënten dragen deze meestal altijd bij zich), dan is het nuttig om extra maatregelen te nemen. Bij een beet in het been of de arm wordt een tourniquet aangebracht op het ledemaat – hiermee wint u tijd en kan het gif zich niet via de bloedbaan door het lichaam verspreiden. Roep dringend een ambulance.
Jeuk en uitslag na een insectenbeet kunnen worden verminderd met speciale preparaten: dit kunnen sprays en zalven zijn met panthenol, Fenistil-gel, hormonale zalven zoals Advantan en Hydrocortison, speciale balsems tegen insectenbeten voor kinderen uit de series Gardex en Mosquitall.
Bij het verlenen van eerste hulp moet u niet:
- Alcohol drinken – om verwijding van de bloedvaten en versnelde opname van het gif in het bloed te voorkomen.
- De gebeten plek koelen met rauwe aarde of klei – zo kunt u een infectie veroorzaken, waaronder een levensgevaarlijke tetanusinfectie.
- Proberen het gif uit de wond te persen – een dergelijke massage bevordert alleen de snelle verspreiding van het gif naar omliggende weefsels.
- Dipyrazine en andere H1-antihistaminica van de eerste generatie gebruiken bij ernstige allergische reacties. Ze zijn weinig effectief tegen histamine, maar kunnen de bloeddruk sterk verlagen, wat de situatie nog verergert.
Wat te doen bij ernstige gevolgen?
De behandeling van gecompliceerde allergische reacties moet door een arts worden uitgevoerd.
In de preklinische fase wordt voor de behandeling van acute larynxstenose en normalisatie van de bloeddruk inhalatie van glucocorticoïden via een vernevelaar toegepast (0,25 mg budesonide bij een gecompenseerde stenose, 0,5 mg bij een subgecompenseerde stenose, 1 mg bij larynxstenose van de derde graad). Het maximale aantal inhalaties is 3 met een interval van 20 minuten.
Bij complicaties na insectenbeten wordt Suprastin gebruikt wanneer inhalatietherapie niet effectief is of als er geen vernevelaar beschikbaar is: intramusculair of oraal (bij gecompenseerde stenose). Systemische glucocorticoïden (prednisolon) worden intraveneus toegediend, adrenaline subcutaan.
Om een verstikkingsaanval te verlichten, kunnen Berodual en Salbutamol worden gebruikt via een inhalator of vernevelaar.
Men moet onthouden dat wanneer na een insectenbeet de eerste tekenen van een ernstige allergie optreden, het slachtoffer zo snel mogelijk naar het ziekenhuis moet worden gebracht (ook dient u telefonisch advies in te winnen over hoe u de persoon kunt helpen). Indien de omstanders geen ervaring hebben met eerste hulp, moet het slachtoffer op de rug worden gelegd met een opgerold kledingstuk onder het hoofd, van drinken worden voorzien en er mogen geen medicijnen worden gegeven waarvan de werking niet volledig duidelijk is. In veel gevallen van acute allergie dragen juist de ondeskundige handelingen van vrijwillige helpers bij aan een verergering van de situatie, en daarom is het beste wat men kan doen de persoon zo snel mogelijk naar een arts te brengen.
Nuttige video over allergie voor insectenbeten: commentaar van een expert
Hoe u zich in de zomer tegen insectenbeten kunt beschermen en wat u moet doen als u toch gestoken wordt
Ik ben doodsbang voor bijensteken, gelukkig heb ik er nog nooit mee te maken gehad. Ze komen bij ons ook weinig voor. Meestal heb ik last van muggen en horzels. Op horzelbeten reageer ik met een sterke allergie: het leidt niet tot verstikkingsaanvallen, maar de huid zwelt op en de beetplek jeukt vreselijk. Ik probeer de huid dan meteen in te smeren met Locoid Crelo, dat verlicht de jeuk snel. De ontsteking verdwijnt na ongeveer twee dagen.
Hallo. Een maand geleden werd ik in de tuin gestoken door een of andere mug. De bult van de beet bleef ongeveer een week of twee zitten. Nu is er op die plek een dichte zwelling met een diameter van 2,5 cm. Bij aanraken is het wat pijnlijk. Het houdt nu al meer dan een maand aan. Kunt u mij advies geven wat ik moet doen?
Ik, als ervaren allergiepatiënt, heb voor mezelf duidelijk de medicijnen uitgekozen waarmee ik me kan redden. En trouwens, ook hoe u bepaalde allergieën kunt voorkomen. Ik eet bijvoorbeeld nu geen kip en vis, dat is wel lastig, maar ik ben van een aantal problemen af. Dus als het mogelijk is het allergeen — vermijd het dan. Wat zwellingen en beten betreft, ik gebruik zelf altijd loratadine. Dat wordt door onze Akrichin geproduceerd. Het helpt uitstekend. En doordat de fabrikant — de onze is, kosten deze tabletten helemaal niet veel.
Bij een kennis van mij werd haar kind op het land in de neusbrug gebeten door een kriebelmug, en het is overgeslagen naar het oog. Nu ettert het oog en is het gezwollen, het ziekenhuis is heel ver en er is geen mogelijkheid om te gaan, waarmee moet ze het behandelen?
Papaverine of No-Spa met prednisolon in injecties. Suprastin in injecties.
Mijn kind is gebeten door een mug of kriebelmug, ik weet het niet, achter de knie. Eerst was er een bult, nu is er een puistje verschenen, en zo een paar stuks. Wat zou dit kunnen zijn?
Ik had dit als kind. Ik heb een insectenbeet achter mijn knie opengekrabd. Het raakte uiteindelijk ontstoken, ik moest naar het ziekenhuis en er werd een operatie gedaan.
Met beten van kriebelmuggen en vooral muggen, moeten kinderen naar een allergoloog worden gebracht. Ik kwam met mijn zoontje te laat, na drie dagen. En het resultaat was treurig — anderhalve maand doorgebracht op de afdeling etterende chirurgie. Als ik op tijd was gekomen — drie dagen, en dan naar huis. Diagnose: Staphylococcus aureus, lymfadenitis.
Hallo! Ik ben door een of ander insect in mijn been gebeten. Eerst werd het rood, daarna verscheen er jeuk. Waarmee moet ik het behandelen?